Клиническая психология. Психосоматические аспекты патогенеза хронических кожных заболеваний

Недуг широко распространен, на него приходится до сорока процентов от общего количества кожных болезней. Причины нейродермита многочисленны, поэтому сразу выявить сложно, почему возникло заболевание. Чаще всего этой проблемой страдают дети, болезнь может исчезнуть при наступлении полового созревания. Ранее нейродермит рассматривался, как заболевание, которое начинает развиваться при расчесывании зудящих участков кожи. Формы нейродермита различны, они классифицируются в зависимости от своей локализации. Если заболевание поразило руки, лицо, область шеи, коленей, локтей, то это диффузный дерматит. При поражении незначительных участков кожи имеет место ограниченный дерматит. Локализованное поражение в области конечностей относится к линейной форме заболевания.

Страница не найдена

Поражаются преимущественно лицо, шея, локти и колени, кисти и суставы рук. Болезнь поражает людей всех возрастов, болеют даже грудные дети второго полугодия жизни. Тем не менее показания для психотерапевтического лечения у этих больных достаточно часты. В предрасположенности к заболеванию сомнений уже нет.

1СИХоэмоциональной сферы больных экземой и нейродермитом юсвящены . сенситивность, тревожная шительность с навязчивыми страхами.

Предрасположенность к нейродермии передается по наследству. Лишь один случай из десяти представляет собой первичное заболевание, при этом раздражение может быть вызвано аллергией, сильным стрессом, затяжными конфликтными ситуациями. Значение лечения нейродермита натуральными средствами часто переоценивается. Так, например, применяемые для борьбы с нейродермитом у детей диеты часто приводят лишь к их неполноценному питанию.

Скрытая аллергическая реакция организма. Настоящей причиной, приводящей к первичному возникновению нейродермита может быть иногда сильная пищевая аллергия или отравление организма тяжелыми металлами. Дерматологический фон Кожа больных нейродермитом очень сухая. Многие больные и соответственно родители больных детей лечат сухость кожи с помощью масляных настоек шалфея и частыми умываниями или ваннами. Однако этим достигается лишь противоположный результат.

Шалфей на жировой основе закрывает выходы потовых желез и может вызвать тяжелые приступы зуда, а частые умывания с водой и мылом приводят к растворению защитного слоя кожи больного нейродермитом и увеличивают сухость и хрупкость кожи.

КАРТИНА ЛИЧНОСТИ ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Во всех случаях его манифестации предшествовал экссудативный диатез. Те или иные нервно-психические нарушения выявлены у из обследованных больных, т. Во всех случаях наблюдались отдельные вегетативные дисфункции. Клиническая картина нервно-психических нарушений у больных 2-й группы 28 человек определялась наличием тревоги, навязчивос-тей и страхов разнообразного содержания, связанных по тематике с основным заболеванием, но имевших тенденцию к генерализации.

Дети были пугливыми, настороженными, с трудом адаптировались в больничном коллективе.

Ма"с"спез () выделяет также в качестве аспекта отношений больных уртикарией в состоянии раздражительности и психического напряжения, страха или АТОПИЧЕСКИЙ НЕЙРОДЕРМИТ (ЭНДОГЕННАЯ ЭКЗЕМА) Экзема.

Сеченова кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета ММА имени И. Психические расстройства, отличающиеся полиморфизмом клинических проявлений, наблюдаются, по данным . По мнению авторитетных немецких дерматологов . Частота психических расстройств коморбидных кожным заболеваниям, по данным . Сходные результаты приводят С. Обследовав свыше пациентов, страдающих различными дерматозами, авторы установили следующие показатели распространенности психической патологии: В дальнейшем теория патологической иннервации кожи достаточно долгое время служила предметом дискуссий.

В году Е. В последующем неврозы кожи долгое время трактовались дерматологами в свете теории патологической иннервации кожи. Так, по определению . В году П. В году немецкий дерматолог и психоаналитик . Симптомы кожных заболеваний рассматриваются автором в зависимости от ряда факторов, включающих, наряду с наследственной предрасположенностью, конституциональными особенностями, влиянием окружающей среды, и определенные паттерны индивидуального жизненного пути человека.

Подчеркивая тесные соматопсихические корреляции между кожными покровами и психикой, .

Глава 2. Клинические проявления психосоматических расстройств.

Переход на другую работу или переезд в новую квартиру, болезнь и смерть близких или развод, страх перед экзаменом или боязнь нежелательной беременности ложатся в основу подобной симптоматики, развивающейся впервые или, чаще, рецидивирующей после более или менее длительной порой многолетней ремиссии. Общеизвестна чисто рефлекторная крапивница на фоне значительной астенизации организма у студентов во время экзаменационной сессии, у крайне впечатлительных женщин, вынужденных однажды воспользоваться общественным туалетом, или у эмоционально нестабильных людей, страдающих, как правило, синдромом раздраженного желудка или раздраженной толстой кишки, при одной лишь мысли о пищевых продуктах, вызвавших некогда острые диспепсические расстройства.

Наслоение психосоматических симптомов эмоционального стресса на самые несерьезные, казалось бы, кожные изменения юношеские угри, себорея резко меняет, интенсифицирует и хронифицирует всю клиническую картину. Гиперболизированное чувство физической и социальной неполноценности, свойственное больным с кожными болезнями, и обостренная восприимчивость к реакциям окружающих с их подчас унижающей жалостью или пренебрежением, нескрываемой брезгливостью и боязнью заражения усугубляют эмоциональную напряженность этих пациентов, их подозрительность и настороженность, толкают их на путь негативизма и социальной изоляции.

В личности больных обычно сочетаются нарциссизм и чувство физической и социальной неполноценности, эксгибиционизм и склонность к изоляции.

Главными клиническими проявлениями нейродермита являются сильный зуд, высыпания на коже в виде папул, а также значительная лихенизация. Болезнь протекает с периодическими рецидивами. В зависимости от распространенности процесса, заболевание имеет ограниченный и диффузный характер. Кроме того, различают и атипичные формы, которыми являются гипертрофический нейродермит или гигантская лихенизация , гиперкератотический или веррукозный нейродермит, фолликулярный нейродермит, диффузная лихенизация лица и др.

Причины и механизм развития. В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др.

Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломоторного рефлекса и т.

Вы точно человек?

К типичным жалобам относятся ощущение давления и переполненности желудка после приёма пищи, тошнота и готовность к рвоте, иногда также боли. Преобладающая до сих пор гипотеза происхождения болезни предполагает наличие дуоденально-желудочного рефлкжса. Течение болезни исключительно хроническое, жалобы постоянно возобновляются. При этом и соавт.

Сексуальное беспокойство, чувство вины, гнев и страх могут вызывать зуд уровень враждебности у больных нейродермитом снижен по сравнению с.

Клинические проявления психосоматических расстройств. Психосоматические расстройства в дерматовенерологии. Психические нарушения при СПИДе. Этиопатогенез психических нарушений при СПИДе в основном связан с двумя факторами: Варианты психических нарушений у разных групп Психические нарушения при СПИДе настолько разнообразны, что практически включают в себя все разновидности психопатологии, начиная от невротических реакций и кончая тяжелыми органическими поражениями головного мозга.

Психические расстройства возникают как у заболевших СПИДом, так и у серопозитивных носителей вируса, что является фактором риска, но не всегда свидетельствует о наличии у человека этого заболевания. Лица, имеющие серопозитивную реакцию на СПИД, но без признаков этого заболевания, составляют так называемую серую зону, являющуюся первой группой риска. Лица без признаков заболевания и без наличия серопозитивной реакции на СПИД, но с особым стилем жизни гомосексуалисты, наркоманы, бисексуалы, лица, занимающиеся проституцией относятся к так называемой группе беспокойства.

Это вторая группа риска.

Психология больных с разными соматическими заболеваниями. Психология больных кожными заболеваниями

Артрит В психосоматике больные артритом относятся к категории"добрых самаритян" с"типичными женственными" чертами личности и характера. Как правило, они ведут скрытую внутреннюю борьбу со своей агрессивностью, чувствами, эмоциями. Когда они бывают рассержены на других людей, то не только не позволяют своим чувствах изливаться естественным образом, но даже выплескивают свою разрушительную энергию на самих себя — направляя таким образом свою иммунную защиту против клеток суставов собственного организма.

По отношению к своим близким артритики ведут себя доброжелательно и даже застенчиво, словно боясь лишний раз обеспокоить их самим фактом своего присутствия, не просят о помощи, не жалуются на трудности, не требуют распределения обязанностей, взваливая всё на себя, вскипают и дают волю чувствам крайне редко и скованно.

У больного артритом четко прослеживается какая-то безысходная самоотверженность во всём и игнорирование собственных нужд и интересов. Эти свойства характера соответствуют принятому в обществе клише, которое сегодня, к сожалению, ещё относят к роли и типу женщины.

Обучение (пациента или его родителей) при диагнозе «нейродермит» . ( одежда), дым сигарет и т.п., больные инфекционными заболеваниями, аг- o Состояния страха и депрессивные состояния будут проявляться реже.

Психосоматика для чайников Например, болезни органов дыхания связаны с подавленными, не озвученными эмоциями. Страх высказать свои мысли, проявить эмоции вызывает напряжение мышц в области шеи и груди Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. С медицинской точки зрения при язве желудка речь идет о нарушении равновесия между факторами, защищающими слизистую оболочку, и агрессивными факторами, что приводит к своего рода самоперевариванию стенки желудка.

Связь между эмоциями и функцией желудка была отчетливо доказана учеными еще в г. А в г. С психоаналитической точки зрения по Александеру язвенная симптоматика представляет собой реакцию на препятствия орально-рецептивных стремлений. У большого числа больных, страдающих заболеваниями желудка, стремление к профессиональному успеху и деньгам вытесняют заботы о духовной пище.

Сфера контактов часто недостаточно развита. Обострение болезни происходит при расставаниях и потере защищенности. В родительском доме пациентов с язвой желудка важную роль играли прежде всего достижения и бережливость. Особенностью таких людей становятся большие амбиции и стремление к достижению высоких результатов во всех сферах жизни.

Неверие в то, что это практически невозможно а зачастую и вовсе не нужно сочетается с высокой самокритикой и требовательностью к себе.

страхи у больных с нейродермитом

Первичное знакомство и симптоматика Тихим, робким голосом г-н О. На первичную беседу приходит летний очень высокий, стройный молодой человек, который втягивает голову в плечи, входя через дверь. Приветствуя меня, он робко берется за кончики моих пальцев. Я замечаю, что его левая рука перевязана. Недоверчиво и одновременно с ожиданием он смотрит на меня через очки в никелированной оправе.

Присутствующие у больных нейродермитом нарушения в работе коры . дает возможность воспринимать окружающую среду без страхов и опасений .

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы: Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая — усиливает потоотделение. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции. Могут содержать растительные аллергены пыльца, входящая в состав меда или вещества, стимулирующие аллергию сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд.

Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов. Как ухаживать за кожей при нейродермите у взрослых?

НЛП и страхи: как справиться с паникой, страхом, фобией?