Психотерапия бронхиальной астмы.

Савицкая Клиника Института физиологии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук г. Новосибирск В течение последних десятилетий бронхиальная астма - одно из наиболее изучаемых, наиболее распространенных, и вместе с тем - одно из наиболее непонятных патологических состояний,"заболевание, которое легко распознать, но которому трудно дать определение". Несмотря на разноречивые мнения о том, является ли бронхиальная астма психосоматической патологией, нельзя не признать значительного вклада психоэмоциональных процессов в возникновение, развитие, течение и эффективное восприятие лечения заболевания. Существующие в последнее время мнения относительно психосоматической природы бронхиальной астмы варьируют от категорического утверждения до столь же категорического отрицания [1,4]. В значительной степени это связано с отсутствием общепризнанной классификации психосоматических заболеваний, а также с трудностями ретроспективной оценки вклада стрессирующих ситуаций и интрапсихологических конфликтов в момент дебюта заболевания, когда психолог психотерапевт в диагностическом и лечебном процессе участия, как правило, не принимает. Тем не менее, общепризнано, что психологические факторы являются одним из компонентов патогенетического комплекса, определяющего развитие и течение бронхиальной астмы. Многочисленные данные свидетельствуют о тесной заинтересованности ЦНС в реализации бронхиальной обструкции, начиная с классического примера с искусственной розой и заканчивая высоко достоверными исследованиями с привлечением психофизиологических методик. Некоторые психологические эмоциональные нарушения могут быть конкурентными по отношению к этому заболеванию, затрудняя диагностику и приводя к полипрагмазии. Вместе с тем доказано, что панические расстройства не связаны в своем развитии с бронхиальной астмой и интенсивность тревожной чувствительности не коррелирует с функциональными показателями внешнего дыхания [6,11].

Психологические причины бронхиальной астмы.

Приступы могут быть как единичными, редкими и короткими так и частыми, длительными, тяжелыми. Поскольку это заболевание связано с невозможностью нормально дышать, а угроза дыханию напрямую связана с угрозой жизни, то вполне естественно, что больные астмой испытывают состояние повышенной тревожности и страха. Астма может возникнуть в любом возрасте и стать хроническим заболеванием, сопровождающим человека на протяжении жизни.

Окончательно еще не выяснено, что именно приводит к возникновению этой болезни, но известны механизмы, которые могут вызвать ее появление и способствовать дальнейшему развитию. Предрасположенность к этому заболеванию может передаваться по наследству. Она связана с нарушением работы иммунной системы, ее гиперчувствительностью к аллергенам любого происхождения.

Страх удушья формирует тревожность, чувство отверженности, подкрепляемые При подозрении на бронхиальную астму у детей акцент делается на.

Вроде бы эта болезнь известна давно, но действенного метода лечения так и не придумано. Часто астма влечет за собой и другие болезни, например, бронхит, но чаще всего больные страдают от приступов паники. Как же предотвратить панику? Но особенно важен этот навык для людей, болеющих астмой. В начале приступа начинается паника.

Подступает страх нехватки воздуха, что может привести к удушью. Многие врачи, начиная лечение этого недуга, учат ,в первую очередь, как не поддаваться панике.

Болезни органов дыхания Эмоциональное состояние человека определяет как видимые показатели дыхания — его частоту и глубину, так и физиологические функции легких — насыщение крови кислородом и поддержание кислотно-щелочного равновесия Брой-тигам и др. Простое возбуждение как элементарная и еще недифференцированная форма таких состояний, как страх, гнев, ярость и т.

Уравновешенное, приятное настроение приводит к спокойному и гармоничному ритму вдоха и выдоха, как это бывает во сне. В состоянии ужаса, внезапного потрясения может наступить кратковременная остановка дыхания.

При некоторых невротических расстройствах (например, простая фобия, адаптивное расстройство с тревожным настроением) могут преобладать Навязчивые страхи обозначаются термином «фобии». это больные с тяжело протекающей бронхиальной астмой (обычно недавно возникшей).

Неврозоподобные расстройства при бронхиальной астме проявляются в форме реакций пациента на приступ либо в особенностях субъективного переживания болезни. По своей структуре они близки ситуационным, адекватным реакциям личности на возникшее заболевание. Однако ни в одном случае они не служат основанием для постановки диагноза невроза.

Эти реакции усложняют клиническую картину, привнося в нее черты ипохондричности, болезненной тревоги и опасений, вызывая негативистические установки по отношению к лечению и порождая недоверие к врачу. Астенодепрессивные расстройства Такие реакции на болезнь особенно частыми бывают в начальном периоде астмы. Астенодепрессивные расстройства пониженное настроение с мыслями о безысходности существования, неизлечимости болезни обнаруживаются у половины всех больных.

Такие мысли особенно беспокоят их перед засыпанием. Больные продолжают выполнять повседневные обязанности, но без прежней активности. При фобической структуре реакции больные испытывают неотвязный страх, тревогу, беспокойство. Такое состояние, как правило, в последующем полностью редуцировалось и сменялось ровным настроением с установкой на выздоровление. В случаях ухудшения оно могло смениться затяжным астенодепрессивным синдромом.

Лица без психопатических черт в преморбиде реже обнаруживают реакции на болезнь, для них более типичен астенодепрессивный вариант переживания болезни в начальном периоде астмы, отличающийся большой яркостью и динамичностью.

Психосоматика: бронхиальная астма.

В настоящее время все более широко внедряются программы реабилитации для пациентов с заболеваниями органов дыхания, предусматривающие физическую тренировку и применение методов поведенческой терапии . Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной готовностью реагирования трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов.

Патофизиологически речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картина определяется отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом и нарушением секреции. С этиологических позиций бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, которое может вызываться разными воздействиями.

Кашель, хрипы и сдавленность в груди могут вызвать волнение и страх. Это При бронхиальной астме дыхательные пути более чувствительны, чем.

На ее примере я предлагаю рассмотреть механизмы формировани и течения заболевания с психосоматической"окраской". Итак, что же это такое? По определению бронхиальная астма это"клинический синдром, характеризующийся повышенной чувствительностью трахеобронхиального дерева к различным стимулам. Основные симптомы астмы - пароксизмы отдышки, свистящего дыхания и кашля, которые могут варьировать от легких, почти неопределяемых до тяжелых и неуменьшающихся астматический статус.

Основным физиологическим проявлением этой гиперчувствительности является лабильная обструкция дыхательных путей". Предрасположенность к бронхиальной астме рассматривается по следующим категориям: Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы считается типичный для данного заболевания приступ удушья. Именно приступ удушья и астматическое состояние, имеющие типичную клиническую симптоматику, отличают бронхиальную астму от других обструктивных болезней легких. А собственно, в чем же психологический аспект?

Астма в свете психоанализа. Дыхание, хотя и автоматическая функция, находится под контролем произвольной иннервации" А. Проще говоря, согласно этой теории астма - символическое выражение крика младенца. Сначала, по-видимому, плач - это часть автоматической реакции, снимающей эмоциональное напряжение и призывающей мать, которая должна снизить уровень дискомфорта.

Впоследствии ребенок реагировать на состояние дискомфорта уже произвольной реакцией плача, и этот способ реакции впоследствии закрепляется при наличии подкрепления.

Показания к психотерапии больных бронхиальной астмы

Опубликовано Декабрь 24, автором Дыхание — это жизнь. Почему же тогда возникают ситуации, когда наш организм отказывается дышать, попросту лишая нас возможности не просто нормально функционировать, а фактически ставя под угрозу само наше существование? Давайте поподробнее разберемся в том, каковы психологические причины бронхиальной астмы и механизм ее развития. Ведь узнав чуть больше о болезненной ситуации, мы получаем реальный шанс что-то изменить в своей жизни.

Факторы, вызывающие приступы при бронхиальной астме у детей астмой имеет место сниженная самооценка, повышенная тревожность и . выкидыша, операции во время беременности, страх потерять ребёнка в процессе.

Афобазол - описание нетоксичного успокаивающего средства 07 Апреля Афобазол является анксиолитиком препаратом, снимающим тревожность отечественного производства. Принимают афобазол днем, так как он обладают легкими стимулирующими свойствами, не расслабляет скелетную мускулатуру и не оказывает отрицательного влияния на память и концентрацию внимания. Как действует Афобазол — это препарат, который снимает тревожность Тревожность - как отличить норму от патологии?

В отличие от других препаратов анксиолитиков или транквилизаторов афобазол действует более мягко и медленно, не оказывая выраженного воздействия на центральную нервную систему. Для того чтобы получить терапевтический эффект, афобазол нужно принимать не менее недели. Оптимальной длительностью курса лечения считается срок от двух недель до месяца. При каких заболеваниях поможет афобазол Афобазол назначают при неврозах, которые развиваются у людей с тревожно-мнительными чертами характера.

После курса лечения у таких больных проходит ощущение постоянной тревоги, ожидание опасности, раздражительная слабость. Больные лучше адаптируются в коллективе, в семье. После того, как уйдет тревога, у таких больных нормализуется сон. Афобазол часто назначают при гормональных расстройствах, которые сопровождаются функциональными расстройствами нервной системы: В этом случае афобазол хорош еще и тем, что не только регулирует настроение и снимает тревогу, раздражительность Раздражительность - постарайтесь контролировать свое настроение , но еще и регулирует состояние вегетативной нервной системы, которое всегда нарушается при гормональных расстройствах.

Терапевты также часто назначают афобазол больным с различными длительно протекающими хроническими заболеваниями, которые сопровождаются функциональными расстройствами нервной системы и вегетативными расстройствами вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды. Так, при бронхиальной астме, чувство тревоги и стрессы способны спровоцировать приступы бронхоспазмов.

Психологические особенности детей с бронхиальной астмой

Простое возбуждение как элементарная и еще недифференцированная форма таких состояний, как страх, гнев, ярость и т. Уравновешенное, приятное настроение приводит к спокойному и гармоничному ритму вдоха и выдоха, как это бывает во сне. В состоянии ужаса, внезапного потрясения может наступить кратковременная остановка дыхания. Внешне изменение характера дыхания могут быть почти незаметны. Вдох может растягиваться, задерживаться так, что наступает вздох. Выдох также может укорачиваться или затягиваться и этим как бы акцентироваться, пока не наступит чувство облегчения при вздохе.

Катычин Ю. А., Умнов В. П., Чунаев А. А. Связь тревожности как свойства Кондаш О. Шкала классического, социальноситуационного страха, Мампория Ж. Ф. Некоторые вопросы патогенеза бронхиальной астмы у Р. Д. Психологическая реабилитация при нарушениях поведения в детском возрасте.

Психосоматические заболевания - это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение конфликты, возможно, внутренние, недовольство, душевные страдания и др. Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое течение болезни. В современной медицине в раздел психосоматики входят: В психоаналитической концепции существует несколько моделей возникновения психосоматического симптома, среди них конверсионная модель З.

Дейч , модель вегетативного невроза Ф. Александер , концепция десоматизации М. Суть перечисленных выше концепций сводится к тому, что бессознательный конфликт, не имея выхода в соответствующем внешнем проявлении, приводит к эмоциональному напряжению, а затем к прорыву предэдипальных или эдипальных инстинктивных желаний и сопровождается устойчивыми изменениями в вегетативной нервной системе. Амона, психосоматический симптом выступает как саморазрушительная попытка восполнить и компенсировать структурный нарциссический дефицит, возникший в результате нарушения на ранних стадиях симбиотического взаимодействия.

Представители теории объектных отношений связывают психосоматическое расстройство со слабым Эго обусловленным в основном недостаточно хорошим материнством , которое имеет непрочное обиталище, созданное в ходе развития. Можно сказать, что это первый травматический опыт сепарации разделения с матерью. Поэтому некоторые ученые отмечают важность проживания периода родов ребенком и матерью.

От греческого астма удушье — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья, в следствии спазмов бронхов и отеков их слизистой оболочки. С точки зрения психоаналитика Ватцзекера: Этот конфликт отражает нарушение ранних отношений с матерью.

Бронхиальная астма (описание, причины, классификация)